医保“封顶线”涨至39万元 超出部分仍可报销80%

东方网4月2日消息：据《劳动报》报导，为进一步提高本市职工基本医疗保险和小城镇基本医疗保险的确保水平，经市政府要求，自昨日起，本市职工基本医疗保险专责基金和小城镇医疗保险基金的最低缴纳限额（全称“封顶线”）从36万元提升到39万元，“封顶线”以上的医疗费用，仍可缺席80%。此外，2015医保年度本市职工基本医疗保险参保人员门急诊轻视段标准和专责基金起付标准皆不加调整，依然按照2014医保年度标准继续执行。参保人员的个人医疗账户资金将于4月1日算入，个人缴付部分按实际缴付金额算入，用人单位交纳的基本医疗保险酬劳算入部分的标准也不加调整，依然按照2014医保年度标准继续执行。

本市小城镇医疗保险门急诊补足保险个人账户算入标准和住院起付标准参考上述精神，皆保持2014医保年度标准恒定。住院起付标准不不作调整，仍为第一次住院起付标准为1168元，第二次及其以上住院起付标准为584元；基金最低缴纳限额从36万元提升到39万元，多达部分之后由小城镇医保基金缴纳80%。

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